U wordt een nacht opgenomen in het ziekenhuis
Een klassieke ziekenhuisopname door ziekte, ongeval of bevalling valt doorgaans onder uw hospitalisatieverzekering. Uw ziekenfonds betaalt eerst een deel van de kosten. De hospitalisatieverzekering kan vervolgens tussenkomen in bijvoorbeeld het remgeld, verblijfskosten, onderzoeken en bepaalde geneesmiddelen.
Conclusie: doorgaans verzekerd. De precieze terugbetaling hangt af van uw polis.
U kiest voor een eenpersoonskamer
Bij een eenpersoonskamer kunnen kamer- en ereloonsupplementen uw ziekenhuisfactuur flink verhogen. Of uw hospitalisatieverzekering die volledig terugbetaalt, hangt af van uw contract. Controleer daarom niet alleen of een eenpersoonskamer gedekt is, maar ook tot welk bedrag de supplementen worden terugbetaald.
Conclusie: afhankelijk van uw polis. Kijk naar de dekking van kamer- en ereloonsupplementen.
U ondergaat een ingreep in daghospitalisatie
Geen overnachting betekent niet automatisch dat er geen hospitalisatie is. Ook een dagopname voor een onderzoek, behandeling of kleine ingreep kan onder uw hospitalisatieverzekering vallen. De adder hier is dat niet elke ambulante behandeling in een ziekenhuis als daghospitalisatie wordt beschouwd.
Conclusie: vaak verzekerd, maar controleer welke dagopnames uw contract dekt.
U gaat vóór uw operatie naar een specialist of kinesist
Voor een opname zijn soms consultaties, onderzoeken, scans of andere behandelingen nodig. Veel hospitalisatieverzekeringen voorzien daarom een periode van prehospitalisatie. Kosten die rechtstreeks verband houden met uw latere opname kunnen gedurende die periode mee verzekerd zijn. Hoe lang die periode duurt, verschilt per polis.
Conclusie: mogelijk verzekerd. Bewaar uw facturen en controleer de periode van prehospitalisatie.
U hebt maanden na uw operatie nog kinesitherapie nodig
Ook na uw ontslag kunnen kosten voor bijvoorbeeld kinesitherapie, thuisverpleging of controles blijven doorlopen. Via posthospitalisatie kunnen die nog een bepaalde periode gedekt zijn. De behandeling moet doorgaans verband houden met uw opname én binnen de voorziene termijn plaatsvinden.
Conclusie: mogelijk verzekerd, maar controleer hoe lang uw posthospitalisatieperiode loopt.
U koopt geneesmiddelen na uw ziekenhuisopname
Geneesmiddelen die u na uw opname nodig hebt, kunnen eveneens onder de posthospitalisatiekosten vallen. Ook hier moet er een verband zijn met uw ziekenhuisopname. Bewaar daarom uw voorschriften en apothekersbewijzen.
Conclusie: mogelijk verzekerd, maar het is afhankelijk van het geneesmiddel, de link met uw opname en uw polisvoorwaarden.
U wordt ernstig ziek, maar wordt niet opgenomen
Sommige hospitalisatieverzekeringen voorzien ook een waarborg voor ernstige ziekten. Daarmee kunnen bepaalde medische kosten worden vergoed zonder dat u in het ziekenhuis wordt opgenomen. Welke aandoeningen en kosten daarvoor in aanmerking komen, verschilt per contract.
Conclusie: soms verzekerd. Controleer of uw polis een dekking voor ernstige ziekten bevat.
U hebt al een aandoening wanneer u een hospitalisatieverzekering afsluit
Een bestaande ziekte of aandoening kan gevolgen hebben voor uw dekking. Bij het afsluiten van een hospitalisatieverzekering kan de verzekeraar naar uw gezondheidstoestand vragen en kunnen specifieke voorwaarden gelden. Kijk daarom verder dan alleen de premie en controleer eventuele uitsluitingen, beperkingen of vrijstellingen.
Conclusie: niet automatisch verzekerd. De contractvoorwaarden zijn bepalend.
U bevalt in het ziekenhuis
Een ziekenhuisbevalling valt doorgaans onder een hospitalisatieverzekering. De verzekering kan kosten vergoeden die na tussenkomst van het ziekenfonds voor uw rekening blijven. Kiest u voor een eenpersoonskamer, let dan opnieuw op mogelijke kamer- en ereloonsupplementen.
Conclusie: doorgaans verzekerd, maar de precieze vergoeding hangt af van uw dekking en kamerkeuze.
U bevalt thuis
Een thuisbevalling is geen klassieke ziekenhuisopname, maar sommige hospitalisatieverzekeringen voorzien hiervoor toch een tussenkomst.
Conclusie: afhankelijk van uw polis. Controleer vooraf welke voorwaarden gelden voor een thuisbevalling.
U wordt in het buitenland opgenomen
Ook een ziekenhuisopname in het buitenland kan verzekerd zijn. Controleer wel het geografische dekkingsgebied, eventuele maximumbedragen en andere beperkingen. Een hospitalisatieverzekering is bovendien niet hetzelfde als een reisbijstandsverzekering. Die kan aanvullende hulp bieden bij medische problemen in het buitenland.
Conclusie: mogelijk verzekerd. Controleer de buitenlandse dekking voor u vertrekt.
U kunt door uw ziekenhuisopname weken niet werken
Uw hospitalisatieverzekering is in de eerste plaats een verzekering voor medische kosten. Inkomensverlies doordat u tijdelijk niet kunt werken, valt daar niet zomaar onder. Dat onderscheid is vooral belangrijk bij een hospitalisatieverzekering voor een zelfstandige. Voor langdurige arbeidsongeschiktheid kan bijvoorbeeld een verzekering gewaarborgd inkomen aangewezen zijn.
Conclusie: niet via uw hospitalisatieverzekering. Inkomensverlies vraagt een andere verzekeringsoplossing.
Weet u wat uw hospitalisatieverzekering dekt?
De zorgverzekering in België bestaat uit verschillende beschermingslagen. Uw verplichte ziekteverzekering neemt een deel van uw medische kosten ten laste. Een hospitalisatieverzekering kan bepaalde resterende kosten aanvullen.
We kunnen besluiten dat de ene polis de andere niet is. Kamerkeuze, daghospitalisatie, pre- en posthospitalisatie, ernstige ziekten, buitenlandse dekking, vrijstellingen en uitsluitingen kunnen een groot verschil maken.
Twijfelt u over uw dekking? Laat ons uw hospitalisatieverzekering nakijken. Zo weet u vooraf waarvoor u verzekerd bent en komt u bij een ziekenhuisopname niet voor verrassingen te staan.